Medisinsk medarbeider i Diabetesforbundet, Kristian Jong Høines jobber som fastlege i Sola kommune. Han vet at kollegaene rundt om i landet ofte glemmer å måle blodsukkeret til pasienter med for eksempel kronisk bukspyttkjertelbetennelse eller kreft i bukspyttkjertelen. 

-De fleste av de som står i fare for å utvikle diabetes type 3c er de som har kronisk bukspyttkjertelbetennelse. Dette er ikke en vanlig sykdom og derfor ikke noe vi fastleger møter ofte. Når vi først har en slik pasient, kan det derfor være lett å glemme at vi må måle blodsukkeret jevnlig, sier Høines. 

Alle skal måles 

Sikkert er det at alle pasienter som har hatt en sykdom som har påvirket bukspyttkjertelen, som for mange med gallesteinproblemer, må følges opp med blodsukkermålinger jevnlig. Dette fordi pasienter som har opplevd dette, har forhøyet risiko for å utvikle diabetes type 3c. 

-For å få gode rutiner på dette hos fastlegene, mener jeg vi er avhengig av hjelp fra spesialistene på sykehus. De fleste pasientene dette gjelder kommer med epikrise fra spesialisthelsetjenesten. I den epikrisen bør det stå at vi må måle langtidsblodsukkeret hvert år for denne pasienten. Det vil hjelpe oss til å huske hvor viktig dette er, sier Høines. 

Gi beskjed til legen din 

Hvor ofte fastlegen bør sjekke blodsukkeret ditt, avhenger av hvor alvorlig betennelse du har hatt i bukspyttkjertelen. Hvis du har hatt langvarig betennelse, er risikoen større for å utvikle diabetes enn hvis du har hatt en kortvarig og mild betennelse. 

Høines anbefaler i tillegg at alle som har hatt en skade eller sykdom i bukspyttkjertelen om å minne fastlegen på å måle blodsukkeret minst én gang i året. 

-Det er ikke på langt nær alle som får diabetes type 3c umiddelbart etter skaden eller sykdommen. Det er derfor viktig at vi følger opp jevnlig med målinger, sier Høines. 

Han anbefaler at også de som bruker slankesprøyter følger nøye med. 

-Det er kjent bekymring for at slankesprøyter øker risiko for betennelse i bukspyttkjertelen, og derfor må vi også følge opp denne pasientgruppen med jevne målinger, sier Høines. 

Når diagnosen er stilt 

I starten klarer mange med diabetes type 3c seg med enkle kostholdsendringer og kanskje noen diabetesmedisiner. Etter hvert kan det bli nødvendig med mer insulin. 

-Personer med diabetes type 3c har en bukspyttkjertel som ikke produserer nok insulin. I tillegg produserer den ikke tilstrekkelig av hormonet glukagon. Det er et hormon som øker blodsukkeret hvis det er lavt. Dette kan gjøre det ekstra vanskelig å holde stabilt blodsukker for noen av de som har diabetes type 3c.  Det er kun insulinmangelen vi kan medisinere, sier Høines. 

Han mener pasientene i første rekke kan behandles i primærhelsetjenesten – hos fastlegene. De pasienten som får behov for mer omfattende behandling og ikke produserer noe insulin, må til endokrinologer i spesialisthelsetjenesten. 

Lett å ta feil 

Høines minner også om at det kan være lett å diagnostisere diabetes type 3c feil. I noen tilfeller ligner det på diabetes type 2, andre ganger kan den forveksles med LADA, som er en autoimmun sykdom hvor diabetes utvikles sakte, gjerne over flere år. 

-Forløpet for alle tre typene er ganske likt, særlig i starten, sier Høines. 

Les også om Grethe som har diabetes type 3c 

Les også Dette er diabetes type 3c 

Symptomer på betennelse i bukspyttkjertel

  • Magesmerter 
  • Kvalme 
  • Oppkast 
  • Dårlig allmenntilstand