Diagnose diabetes 2 med normal HbA1c?
Spørsmål:
Hei, er det mulig å ha diabetes type 2 med normal HbA1c (langtidsprøve av blodsukker)? Jeg har aldri målt høyere enn 35 mmol/mol, men jeg har et par høye målinger på c-peptid (1540 og 948). Jeg måler fastende glukose stort sett på 5-tallet, men av og til 6-6,2 mmol/l, men ingen over 6,7 mmol/l. Blodsukkerverdier etter middag varierer mye, men stort sett under 6 mmol/l 3-4 timer etter mat. Jeg har hatt flere symptomer på diabetes type 2 og det er derfor jeg måler selv for å se om det er noe sammenheng. Jeg tror selv ikke at det er diabetes, men heller noen funksjoner i kroppen som fungerer dårlig som fører til litt varierende prøver. Ingen i slekt med diabetes.
Svar:
Glukose i kretsløpet binder seg til det røde fargestoffet i de røde blodcellene (=hemoglobin). Mengden som binder seg avhenger blant annet av de røde blodcellenes levetid og av blodglukosenivået over tid. Den delen av hemoglobinet som er bundet til glukose, kalles HbA1c og er den foretrukne måten å diagnostisere diabetes type 2 på. Hvis HbA1c har en verdi på 48 mmol/mol eller høyere, er dette diagnostisk for diabetes. Hvis en person har røde blodceller med forkortet levetid, kan verdien på HbA1c bli kunstig lav slik at denne metoden ikke kan brukes for å diagnostisere diabetes. I slike tilfeller, kan man måle blodsukkeret for å stille diagnosen.
Det korte svaret er derfor at det er mulig å ha diabetes med normal HbA1c. Ut fra de verdiene du oppgir, er det imidlertid ikke sannsynlig at du har diabetes. Når det gjelder diagnostikk, vil jeg på generelt grunnlag anbefale deg å samarbeide med legen din fremfor å gjøre dette selv.
I ditt tilfelle er det mer sannsynlig at det er andre årsaker enn diabetes til de symptomene du har.
Besvart av:
Fastlege, spesialist i allmennmedisin
Fastlege, spesialist i allmennmedisin, Solliklinikken