Jeg har diabetes type 2 og bruker insulinene NovoRapid og Lantus. Bruker i tillegg Jardiance. Har store problemer med soppinfeksjon som opptrer minst en gang pr. måned. Jeg har også hatt urinveisinfeksjoner. Jeg har spurt legen om jeg kan skifte til Ozempic, men han sier at han gir dette kun til overvektige? Mitt langtidsblodsukker er 46.
Finnes det et bedre alternativ enn det jeg bruket nå?
Det virker som om blodsukkerreguleringen din er god. Likevel er situasjonen med soppinfeksjon sannsynligvis uholdbar for deg. Årsaken til dette er ganske sikkert at du bruker Jardiance. Dette er et preparat som gjør at du skiller ut glukose i urinen. Den blodsukkersenkende effekten er ikke så stor, men preparatet har god effekt som behandling ved hjertesvikt og hos pasienter med diabetes type 2 som har etablert hjerte- eller karsykdom. Det brukes også som behandling ved kronisk nyresvikt. Jeg vet ikke hva som er hovedgrunnen til at du bruker Jardiance, men uansett høres det ut som avslutning av denne behandlingen bør vurderes.
Ozempic stimulerer bukspyttkjertelen til å produsere insulin, i tillegg til mange andre effekter. Denne gruppen preparater er avhengig av at betacellene i bukspyttkjertelen virker, og det finner man bare ut ved å prøve preparatet. Som du vet, gir preparatet vektreduksjon for de aller fleste. Ozempic inneholder virkestoffet semaglutid. Et beslektet preparat heter liraglutid (Victoza). Det har prinsipielt de samme virkninger og bivirkninger, men er noe mindre potent og må settes daglig. Ozempic settes jo som sprøyte ukentlig.
Liraglutid finnes i en fast kombinasjon med et langtidsvirkende insulin som heter insulin degludec (Tresiba). Dette kombinasjonspreparatet heter Xultophy. Degludec sørger for jevn tilførsel av insulin, mens liraglutid stimulerer bukspyttkjertelen til å produsere insulin. Dette preparatet er vektnøytralt. Det vil si at vekten som regel er stabil under behandling. Xultophy settes en gang daglig.
Jeg vet ikke om dette er det riktige preparatet for deg, men kanskje kan det være et alternativ som eneste behandling hvis det ikke er tilfredsstillende med kun insulinbehandling.
Uansett oppmuntrer jeg deg til å ta opp behandlingen med legen på nytt siden du har såpass mye plager av aktuell behandling. Lykke til!
.
Fastlege, spesialist i allmennmedisin, Solliklinikken