– Firkantet system som ikke tjener diabetespasientene

Insulinpumpen Omnipod 5 kom inn som en tilleggsavtale i dagens anbud i fjor høst. Men da med begrensningen at den bare skulle gis til personer som har Omnipod Dash eller Eros fra før.

Diabetesforbundet har fått henvendelser fra medlemmer som er frustrert over dette, siden anbudet ikke er ventet oppgradert før tidligst i mai 2027 – og Omnipod 5 altså først da kan bli tilgjengelig uten begrensninger.

Mor til barn med diabetes: – Er dette virkelig et helsevesen som setter barn først?

Malin Berg-Jensen er mor til Liam (11) fra Porsgrunn, som ikke får bytte til Omnipod 5 fordi han ikke har hatt Dash eller Eros fra før. Hun er sterkt kritisk til begrensningene som står i veien for byttet.

–– Barn som aldri har hatt det gamle systemet Omnipod Dash og som kanskje trenger Omnipod 5 mest, må vente i flere år. Voksne og barn som har brukt det gamle systemet, får bytte nå. Er dette virkelig et helsevesen som setter barn først? spør Berg-Olsen på Facebook.

Liams sak er nylig omtalt i NRK TVs regionnyheter for Telemark, i NRK radios God morgen Telemark og i Telemarksavisa. Den er også mye delt i sosiale medier. 

Liam er aktiv fotballspiller og opplever at slangen på pumpen er til hinder når han spiller. Samtidig er det viktig for familien med et hybrid closed loop-system - og kombinasjonen slangeløs/hybrid closed loop tilbys bare med Omnipod 5 i dagens anbud.

Helseministeren: Unntak kan gjøres

Liams sak førte også til et skriftlig spørsmål i Stortinget der helseminister Jan Christian Vestre måtte svare om tilgangen. 

– Generelt er det adgang til å gjøre unntak fra innkjøpsavtaler dersom det foreligger medisinskfaglige vurderinger som tilsier at pasienten ikke får den helsehjelpen de har rett på, skrev Vestre i sitt svar.

Også statssekretær Ole Martin Juul Slyngstadli i Helse- og omsorgsdepartementet framhevet medisinskefaglige vurderinger overfor NRK Telemark:

– Valget av insulinpumpesystem skjer ut fra medisinske vurderinger og innenfor rammene. Den vurderingen må gjøres av lege og sykehuset som behandler pasienten.

Sykehusene: Bare noen få har søkt om unntak

Diabetesforbundet har kontaktet sykehusene for å undersøke hvor mange som har søkt om unntak – altså bedt om Omnipod 5 uten å ha hatt Dash eller Eros fra før.

VI venter fortsatt på flere tall fra helseforetakene, men vår foreløpige gjennomgang avdekker at bare et par personer har fått innvilget Omnipod 5 uten å ha hatt Dash eller Eros fra før.

Se hva sykehusene svarer sist i artikkelen

Sykehus: – Følger kriterier

Kristine Reinsbø Mathisen, avdelingssjef for medisinkteknisk hjemmebehandling i Vestre Viken, svarer i en e-post til Diabetesforbundet at helseforetaket «følger gjeldene kriterier fra Sykehusinnkjøp». Hun siterer følgende føringer:

«Viktig avgrensning – kun eksisterende brukere av Omnipod DASH og Omnipod EROS. Det er viktig å understreke at Omnipod 5 kun kan tilbys pasienter som per 01.07.2025 var registrert som brukere av enten Omnipod DASH eller Omnipod EROS. Det åpnes ikke for overgang til Omnipod 5 for nye brukere eller for brukere av andre insulinpumpeprodukter. Helseforetakene må derfor påse at denne avgrensningen overholdes ved bestilling og bruk.» 

Reinsbø opplyser at Vestre Viken har fått et par forespørsler om Omnipod 5 fra brukere som ikke har Dash eller Eros fra før, men at disse ikke har munnet ut i søknader etter at sykehuset «har forklart regler for utdeling».

For Akershus universitetssykehus svarer Mona Eriksen, seksjonsleder Behandlingshjelpemidler, at ingen pasienter har søkt om eller er vurdert for Omnipod 5 uten å ha hatt en tidligere modell, «ettersom dette ikke er et behandlingsalternativ gitt gjeldende innkjøpsavtale.» 

Diabetesforbundet: – Systemet er for tregt 

– Disse føringene, svarene og tallene fra sykehusene viser at det ikke er lett å søke om unntak og få Omnipod 5 uten å ha hatt Dash eller Eros fra før. Hvor reelt er det da at det er adgang til å gjøre unntak, slik helseministeren sier? Hvor reelt er det at pasientene får en individuell vurdering der medisinske spørsmål legges til grunn framfor økonomi og regelverk, spør generalsekretær i Diabetesforbundet, Britt Inger Skaanes.

Hun mener regelverket for utdeling av diabetesutstyr må basere seg fortrinnsvis på medisinske vurderinger.

– Diabetesforbundet mener at vurderingen bør være individuell og at pasienten, sammen med behandlende leges medisinfaglige vurdering, bør ha mulighet til å påvirke valg av teknisk utstyr ut ifra behov og livssituasjon.

Diabetesforbundet forholder seg per i dag til anbudsordningen i Norge og deltar med en brukerrepresentant i anbudsgruppa. Samtidig er forbundet uttalt kritisk til tregheten i dagens anbudssystem.

Omnipod-saken er et godt eksempel på at dagens system fungerer for tregt og at regelverket blir for firkantet, mener Britt Inger Skaanes, generalsekretær i Diabetesforbundet.

– Når det tidligst kan forventes at Omnipod 5 blir tilgjengelig for alle i 2027, mener vi det er for sent. I et barns liv er halvannet år lenge, påpeker Skaanes.

Hun er glad for at norske pasienter har generelt god tilgang på diabetesutstyr, og understreker at alle insulinpumper i dagens anbud er gode verktøy.

– Men når vi mottar flere henvendelser fra frustrerte medlemmer som etterlyser tilgang til denne slangeløse pumpen med oppgradert teknologi – som lenge har vært generelt tilgjengelig i våre naboland – da står det klart for oss at systemet jobber for tregt på vegne av pasientene, sier Skaanes.

Nordic Infucare: Kan levere 7500 insulinpumper

Joakim Rix er Sales Manager hos Nordic Infucare, som er leverandør av Omnipod- og Dexcom-produkter i Norden. Deres pumper leveres under Delkontrakt 2: Patchpumpe for insulin, med en øvre begrensning på 7.500 enheter, samt forbruksmateriell. 

– Det er fortsatt et stort handlingsrom i denne øvre begrensningen. Etter at Omnipod 5 ble lansert i Norge, byttet majoriteten av de som hadde et eldre Omnipod-system over til denne, sier Rix.

Rix er tydelig på at begrensingen som utelukker andre enn de som hadde et eldre system av Omnipod fra å få Omnipod 5, er en frustrasjon.

– Medisinske behov bør være avgjørende for hvilken type behandling du får som pasient, og pasienter med en alvorlig kronisk sykdom bør finne de beste løsningene sammen med sin sykepleier eller lege som kjenner vedkommendes behov. Sverige, Danmark og Finland har levert denne pumpen til sine pasienter siden januar 2025, og der finnes det ingen restriksjoner som blokkerer nye pasienter fra å få denne pumpen, sier Rix. 

Sykehusinnkjøp: Må følge regelverket

Sykehusinnkjøp, som har ansvaret for anbudsavtalen og levering av diabetesutstyr til sykehusene, henviser til regelverket som årsak til at Omnipod 5 bare er tilgjengelig for dem som har hatt Dash eller Eros tidligere.

– I regelverket for offentlige anskaffelser er ett av grunnprinsippene at oppdragsgiver skal sikre likebehandling av leverandører. Derfor ble det vurdert at Omnipod 5 kunne tas inn på eksisterende avtale, men i et begrenset omfang, sier Ida Holsbø, seniorprosjektleder ved behandlingshjelpemidler og prehospitalt i Sykehusinnkjøp.

– I dialog med de kliniske fagmiljøene ble behovet for Omnipod 5 derfor ikke opplevd som «akutt». Omnipod 5 er likevel tatt inn som et tilleggsprodukt på eksisterende avtale i et begrenset omfang uten at det kommer i konflikt med anskaffelsesregelverket.

Generalsekretær Britt Inger Skaanes mener Sykehusinnkjøps begrunnelse bare understreker Diabetesforbundets innvendinger:

– Et strikt regelverk for anbud forsinker altså tilgangen på oppgradert utstyr. Diabetesforbundet mener det blir feil når byråkrati hindrer tilgang på diabetesbehandling som faktisk er tilgjengelig.