1. En enkel pille å svelge
Orforglipron er Eli Lillys kommende GLP‑1‑legemiddel i pilleform, utviklet for diabetes type 2 og fedme. Det tas én gang daglig, med studieresultater som viser effekt på både blodsukker og vekt på nivå med injiserbare GLP‑1‑legemidler som Ozempic – men uten sprøytestikk. Hvis alt går etter planen, ventes lansering i løpet av 2026.
2. Kraftfull kombinasjon
Cagrisema er Novo Nordisks nyeste tungvektsbehandling for diabetes type 2. Denne ukentlige injeksjonen kombinerer semaglutid (samme virkestoff som i Ozempic og Wegovy) med cagrilintid – to signaler som sammen forsterker effekten på metthet, vekt og blodsukkerkontroll. Cagrisema tilhører de mest potente vektlegemidlene som er testet i kliniske studier, med vekttap på 20 prosent eller mer. Siktet er innstilt på lansering i 2026–2027.
3. Trippel‑G mot type 2 og fedme
Retatrutid – ofte kalt «Trippel‑G» – er et nytt legemiddel fra Eli Lilly som virker på tre hormonsystemer samtidig: GLP‑1, GIP og glukagon. Flere signalveier enn noe annet legemiddel i klassen til nå. Studieresultater som ble presentert i desember viser svært kraftig vektnedgang, i enkelte tilfeller opptil 29 prosent etter 68 uker. Trippelagonisten studeres for behandling av diabetes type 2, fedme, kneartrose og søvnapné. Markedslansering ventes rundt 2027.
4. GLP‑1 for diabetes type 1 – et steg nærmere
Studier pågår nå der inkretinbaserte legemidler testes ved diabetes type 1. Eli Lilly gjennomfører studier med Mounjaro (GLP‑1/GIP), og Genentech studerer sin dobbelagonist CT‑868. Allerede i dag forskriver enkelte svenske klinikker disse legemidlene «off label» til personer med diabetes type 1, og mange rapporterer om tydelig vektnedgang, jevnere blodsukkernivåer og redusert insulinbehov.
5. Én injeksjon i uken i stedet for sju
Ukentlig insulin kan bli det neste store paradigmeskiftet i diabetesbehandlingen. Novo Nordisk har allerede fått sitt ukentlige insulin Awiqli (insulin icodec) godkjent i Europa – et basalinsulin som erstatter sju daglige injeksjoner med én per uke. Samtidig har Eli Lilly sitt eget ukentlige insulin, efsitora alfa, på vei gjennom de siste utviklingsfasene.
I studier har de ukentlige insulinene vist like god effekt som dagens beste basalinsuliner, uten flere alvorlige blodsukkerfall ved diabetes type 2. Derimot ble det observert økt risiko for hypoglykemi ved diabetes type 1.
6. Milepæl: En brems for type 1
Da EU godkjente Teizeld (teplizumab) i januar, ble et nytt kapittel skrevet i historien om diabetes type 1. For første gang finnes det et legemiddel som kan utsette sykdomsdebut hos personer i tidlig sykdomsstadium (stadium 2). Det markerer starten på et helt nytt felt: forebyggende behandling ved autoimmun diabetes. For fremtiden reiser det også større spørsmål – om screening og hvordan helsetjenesten kan flyttes fra reaktiv til forebyggende.
7. Ketoner i sensoren – en døråpner?
Abbott utvikler en ny generasjon sensor som måler både glukose og ketoner. Sensoren skal varsle om stigende ketonnivåer – før ketoacidose rekker å utvikle seg. I 2022 fikk den «breakthrough»-status – et hurtigspor mot godkjenning – hos den amerikanske legemiddelmyndigheten, og i sommer kunngjorde Tandem at deres system vil integreres med sensoren når den lanseres.
Kan teknologien bane vei for at SGLT2‑hemmere som Forxiga og Jardiance på sikt kan bli et behandlingsalternativ også ved diabetes type 1?
Hvem får hva?
Ved diabetes type 2 er metformin oftest basisbehandling. Men behandlingen skal alltid tilpasses hele helsetilstanden din. Har du hjerte‑ og karsykdom eller høy hjerterisiko, bør du også få tilgang til legemidler som beskytter hjertet.
Med økende alder øker risikoen for både sviktende insulinproduksjon og tilleggssykdommer – derfor må behandlingen regelmessig tilpasses, revurderes og noen ganger endres for å gi best mulig beskyttelse mot sykdomsutvikling og komplikasjoner.
Behandlingen skal ta hensyn til:
- hjerte, kar og nyrer
- vekt og velvære
- alder og livssituasjon
- risiko for lavt blodsukker
- hva som fungerer i ditt liv
Mer enn bare blodsukker
Når hjerte, kar eller nyrer påvirkes, må diabetesbehandlingen noen ganger også justeres. Enkelte legemidler beskytter disse organene – andre kan måtte dosejusteres eller byttes ut. Derfor er det viktig at behandlingen alltid tar utgangspunkt i hele helsen din – ikke bare blodsukkeret.
