Diabetes og menstruasjon − 5 ting kvinner bør vite

1. Menstruasjonssyklusen – hvordan den fungerer

Tror du at menstruasjonssyklusen din bare handler om de månedlige blødningene? Nei, syklusen er mer kompleks enn som så. Det er en fascinerende prosess kontrollert av hormoner – og hormoner påvirker diabetesen din. Hvis du forstår menstruasjonssyklusen din, kan du også lettere ta kontroll over blodsukkeret.  

Tiden mellom første menstruasjonsdag og neste menstruasjon kalles en menstruasjonssyklus. Gjennomsnittlig menstruasjonssyklus er 28 dager, men den kan variere mellom 21 og 35 dager. 

2. Hvordan kan menstruasjon påvirke diabetesen din?

Alle kvinner er forskjellige, og det varierer fra person til person hvordan menstruasjonen påvirker blodsukkeret. Noen påvirkes mye, andre knapt i det hele tatt. Dessuten trenger det ikke være likt fra måned til måned heller.  

Det er ikke uvanlig at blodsukkeret blir høyere i uken før mensen – selv om du trener og spiser som vanlig. Hvorfor? Etter eggløsning begynner andre halvdel av syklusen, lutealfasen, altså tiden mellom eggløsning og neste menstruasjon. Nivået av progesteron stiger – et hormon som gjør deg mer insulinresistent. Dette fysiologiske fenomenet er kjent som «luteal phase insulin resistance».
Noen kvinner kan doble eller tredoble insulindosene denne tiden. Høyere progesteron kan også utløse sug etter raske karbohydrater og få deg til å miste motivasjonen til å trene – noe som selvsagt ikke hjelper på blodsukkeret. Når mensen så starter, synker både hormonnivåene og behovet for insulin – ofte raskt og kraftig.  

Hos kvinner med mye PMS kan blodsukkeret tvert imot være lavere enn normalt i uken før menstruasjon. Menstruasjonssmerter, fysiske og følelsesmessige svingninger, søvnløse netter og endringer i appetitt presser også på humøret ditt, og blodsukkeret følger med.

3. Og hvordan påvirker diabetesen din mens?

Kvinner med diabetes type 1 ser ut til å ha større problemer med mensen. Det handler om uregelmessige og uteblitte menstruasjoner, lengre menstruasjoner og mer kraftig blødning. Problemene ser også ut til å øke med høyere HbA1c. En studie viser at tenåringsjenter med diabetes type 1 hadde uregelmessig menstruasjon dobbelt så ofte som jevnaldrende. 

Kvinner med diabetes type 2 opplever også uteblitt eggløsning og menstruasjon oftere. Det er en sterk sammenheng mellom diabetes type 2 og polycystisk ovariesyndrom (PCOS), som er forårsaket av hormonell ubalanse fra eggstokkene. PCOS kan gjøre at du opplever uteblitt mens, og det kan gjøre det vanskeligere å bli gravid.

4. Tidligere overgangsalder?

Det hevdes ofte at kvinner med diabetes type 1 når overgangsalderen tidligere. Men det ser ikke ut til å være sant, ifølge nyere studier. Hvis kvinner i din familie kommer tidlig i overgangsalderen, er sjansen stor for at du også gjør det – og i tillegg har du tilfeldigvis diabetes type 1.  

Imidlertid finnes det også en annen diabeteskobling. Hvis du kommer tidlig i overgangsalderen, før 45 års alder, øker risikoen for å utvikle diabetes type 2. Hormonendringene gjør blant annet at vekten har en tendens til å legge seg rundt midjen, fremfor på hofter og lår, noe som utgjør en klar type 2-risiko.

5. Hvordan takler du svingningene?

Her følger noen råd for å kunne lindre ubehaget ved PMS og svingende blodsukker. 

• Mange får hjelp av hormonelle legemidler, som p-piller og p-staver. Snakk med legen din om hva som fungerer for din diabetes.
• Du kan trene eller bevege deg. Tren avspenning, som yoga eller mindfulness.
• Vær nøye med søvnen.
• Spis riktig og regelmessig.

Kilder: GAETE X, MENSTRUAL CYCLE IRREGULARITIES AND THEIR RELATIONSHIP WITH HBA1C AND INSULIN DOSE IN ADOLESCENTS WITH TYPE 1 DIABETES MELLITUS, 2010, YEUNG LONGITUDINAL STUDY OF INSULIN RESISTANCE AND SEX HORMONES OVER THE MENSTRUAL CYCLE: THE BIOCYCLE STUDY, 2010, AMERICAN DIABETES ASSOCIATION, KRY.