|
Blå resept
- Metformin og Glucophage 500, 750, 850 og 1000 mg (preparatavhengig).
- Vanlig førstevalg ved oppstart av blodsukkersenkende legemiddelbehandling av diabetes type 2.
- Bedrer virkningen av insulin som finnes i blodet.
- HbA1c senkes 10-20 mmol/mol (1-2 %).
- Maksimal daglig dose er 3000 mg som tas som 3 adskilte doser (voksne).
- Lav risiko for hypoglykemi (lavt blodsukker)
- Kan gi gastrointestinale bivirkninger som nedsatt matlyst, kvalme, magesmerter og diaré.
- Kan også kombineres med andre antidiabetiske medikamenter eller insulin
- Vektnøytral eller kan gi liten vektreduksjon.
- Ved bruk av Metformin ved svangerskapsdiabetes, er maks anbefalt daglig dose 2500 mg
Tas til måltid (under eller rett etter for ev. å unngå fordøyelsesbesvær).
Unngå høyt alkoholinntak mens du bruker metformin (øker risikoen for laktacidose)
Kontroll av nyrefunksjon og vitamin B12 minst en gang årlig. Vitamin B12 bør kontrolleres regelmessig, særlig ved langvarig bruk, høy dose eller risikofaktorer for B12-mangel.
Forsiktighetsregel: Ved dehydrering (kraftig diare eller oppkast, feber eller redusert væskeinntak) bør Metformin midlertidig pauses (ikke tas), og det anbefales å ta kontakt med helsepersonell.
|
|
Blå resept
- Glimepirid Teva (Glimepirid) 1, 2, 3 og 4 mg. Tas morgen.
- Fortrinnsvis til pasienter <65 år uten hjerte- og karsykdom.
- Virker ved å stimulere bukspyttkjertelen til å lage mer insulin.
- HbA1c senkes 10-20 mmol/mol (1-2 %).
- Moderat risiko for hypoglykemi (lavt blodsukker). Følingsrisikoen er særlig relevant ved høy alder, uregelmessig matinntak, alkohol og redusert nyrefunksjon.
- Liten vektøkning
Lang virkningstid. Bør ikke benyttes ved nedsatt leverfunksjon
eller graviditet/amming. Forsiktighet ved fallende nyrefunksjon. |
Blå resept, med vilkår
Refusjon ytes i kombinasjon med metformin til pasienter som ikke oppnår
tilstrekkelig sykdomskontroll på høyeste tolererte dose metformin.
- Januvia og Sitagliptin (Sitagliptin) 25, 50 og 100 mg.
Samme tid en gang daglig. Vanlig dose: 100 mg én gang daglig. Dosen reduseres ved nedsatt nyrefunksjon.
- Trajenta (Linagliptin) 5 mg.
Vanlig dose: 5 mg daglig når som helst på dagen. Krever normalt ikke dosejustering ved nedsatt nyrefunksjon.
- Onglyza (Saksagliptin) 2.5 og 5 mg.
En gang daglig når som helst på dagen. Dosejustering kan være aktuelt ved nedsatt nyrefunksjon.
- Galvus og Vildagliptin (Vildagliptin) 50 mg.
Tas 1-2 ganger daglig; morgen og ev. kveld. Dose kan være avhengig av om det brukes alene eller i kombinasjon med andre legemidler og av lever-/nyrefunksjon.
- Øker glukoseavhengig insulinutskillelse og reduserer glikagonutskillelse.
- Lav risiko for hypoglykemi (lavt blodsukker)
- Vektnøytral
|
|
Blå resept, med vilkår
Refusjon ytes i kombinasjon med metformin til pasienter som ikke oppnår
tilstrekkelig sykdomskontroll på høyeste tolererte dose metformin.
- Jardiance (Empagliflozin)10 og 25 mg.
- Forxiga (Dapagliflozin) 5 og 10 mg.
- Invokana (kanagliflozin) 100 og 300 mg.
En gang daglig, helst før dagens første måltid.
- Øker utskillelse av glukose gjennom nyrene.
- Senker blodsukkeret.
- Lav risiko for hypoglykemi (lavt blodsukker) alene
- Moderat vektreduksjon
- Har dokumenterte hjerte- og nyreeffekter
Viktigste bivirkninger/risiko
- soppinfeksjon i underlivet
- økt vannlating
- dehydrering
- lavt blodtrykk
- sjelden diabetisk ketoacidose
NB! Ved akutt sykdom, oppkast, diaré, dehydrering eller betydelig redusert matinntak kan SGLT2-hemmeren måtte pauses. Ketoacidose kan i sjeldne tilfeller oppstå selv om blodsukkeret ikke er svært høyt.
|
|
Xultophy-injeksjon (Kombinasjon av Tresiba (insulin degludec) og Victoza (GLP-1-analog). Administreres én gang daglig. Maks. døgndose 50 dosetrinn. Doseres individuelt og justeres ved behov.
Trulicity-injeksjon (Dulaglutid) 0,75 mg, 1,5 mg, 3 mg og 4,5 mg
Settes i underhuden 1 gang ukentlig.
Ozempic-injeksjon (Semaglutid) 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg og 2 mg.
Settes i underhuden 1 gang ukentlig.
Vanlig opptrapping:
- 0,25 mg én gang ukentlig i 4 uker. 0,25 mg er ikke vedlikeholdsdose.
- deretter 0,5 mg
- kan økes til 1 mg
- kan deretter økes til 2 mg ved behov.
Rybelsus tablett (Semaglutid)
- 1,5 mg startdose, 4 mg og 9 mg.
Startdose 1,5 mg én gang daglig i én måned, deretter 4 mg. Ved behov kan dosen økes til 9 mg. Inntas en gang daglig morgen, minst 30 minutter før mat/drikke.
Liraglutid-injeksjon
6 mg/ml injeksjonsvæske. Doseres én gang daglig og trappes gradvis opp.
GIP/GLP-1-reseptoragonist
Mounjaro-injeksjon (Tirzepatid)
2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg og 15 mg.
Vanlig opptrapping for voksne:
2,5 mg én gang ukentlig som startdose, deretter 5 mg etter fire uker. Videre økning gjøres trinnvis etter behov og toleranse.
- Særlig egnet ved overvekt/fedme.
- Stimulerer insulinutskillelse og hemmer glukagonsekresjon ved forhøyet blodsukker.
- Lav risiko for hypoglykemi.
- Gir ofte vektreduksjon.
- Kan gi kvalme, oppkast og diaré. Risiko for dehydrering.
- Kontakt lege ved vedvarende eller sterke magesmerter.
- Oppbevares i kjøleskap (2-8 °C) før bruk.
|
Kombinasjonspreparater
Blå resept, med vilkår
Refusjon ytes i kombinasjon med metformin til pasienter som ikke oppnår
tilstrekkelig sykdomskontroll på høyeste tolererte dose metformin.
Inntas en eller to ganger daglig.
- Eucreas (Vildagliptin/Metformin) 50 mg/850 mg og 50 mg/1000 mg
- Glyxambi (Empagliflozin/Linagliptin) 10 mg/5 mg og 25 mg/5 mg
- Janumet (Sitagliptin/Metformin) 50 mg/850 mg og 50 mg/1000 mg
- Jentadueto (Linagliptin/Metformin) 2.5 mg/850 mg og 2.5 mg/1000 mg
- Qtern (Dapagliflozin/Saksagliptin) 10 mg/5 mg
- Synjardy (Empagliflozin/Metformin) 5 mg/850 mg, 5 mg/1000 mg og 12.5 mg/1000 mg
- Xigduo (Dapagliflozin/Metformin) 5 mg/850 mg og 5 mg/1000 mg
|
Andre
Actos og Pioglitazone (Pioglitazon) 15 mg, 30 mg og 45 mg en gang daglig.
Viktigste egenskaper:
- Lav risiko for hypoglykemi
- kan være nyttig ved insulinresistens
Viktigste bivirkninger:
- Væskeansamling (ødem)
- Vektøkning
- Kan forverre eller utløse hjertesvikt
- Økt risiko for brudd
Repaglinide (Repaglinid) 0.5, 1 og 2 mg.
Tas i forbindelse med måltider. Kan gi hypoglykemi.
|
