Hva er høyt blodsukker, og når må du behandle det?

Du har høyt blodsukker, også kalt hyperglykemi, når blodsukkerverdien er høyere enn behandlingsmålet.

Hos de fleste er det når du måler over 10 mmol/l to timer etter et måltid

Likevel er det normalt å måle høyere verdier enn dette, og så lenge det er forbigående og du ikke føler deg syk, er ikke det noe problem.

Men har du høyt blodsukker over lang tid vil det begynne å skade kroppen, som øyne, nerver, nyrer og blodkar. Derfor er det er viktig å holde blodsukkeret mest mulig innenfor behandlingsmålet ditt.

Du må også være på vakt for to akutte komplikasjoner som kan oppstå når blodsukkeret blir veldig høyt:

  • Syreforgiftning (diabetisk ketoacidose) – en tilstand som utvikler seg raskt hvis kroppen går tom for insulin, for eksempel hvis insulinpumpen svikter. Ketoner hoper seg opp i blodet slik at det blir «surt». Kan føre til diabetisk koma og i sjeldne tilfeller død. Syreforgiftning er mest vanlig ved diabetes type 1.
  • Hyperosmolært hyperglykemisk syndrom – en sjelden tilstand som kan ramme eldre med diabetes type 2. Oppstår når blodsukkeret blir veldig høyt (over 30mmol/l), ofte som følge av infeksjon. Fører til alvorlig dehydrering fordi kroppen prøver å kvitte seg med overflødig sukker.

Hva er symptomer på høyt blodsukker?

Når blodsukkernivået er bare litt høyere enn normalt, vil du vanligvis ikke oppleve noen symptomer. Men når det stiger mer, kan du oppleve at:

  • du må tisse mye og ofte
  • du blir veldig tørst og tørr i munnen
  • du har sukker i urinen
  • du får synsforstyrrelser
  • du blir trett, sløv og irritabel

Du må ta grep for å senke blodsukkeret, og snakke med lege hvis du ikke blir bedre.

Får du i tillegg disse symptomene, kan det være tegn på syreforgiftning: 

  • magesmerter
  • kvalme
  • oppkast
  • tung, rask pust som lukter aceton (søtlig, som neglelakkfjerner)
  • forvirring
  • bevisstløshet

Syreforgiftning kan oppstå på få timer, og må behandles på sykehus. Har du noen av disse symptomene, må du sjekke for høyt utslag av ketoner i urinen eller blodet. Ikke nøl med å søke hjelp.

Måle ketoner i urinen

Du kan enkelt måle ketoner i urinen med stix hvis du mistenker syreforgiftning. Ketostix / strimler kan fås på blå resept eller kjøpes på apotek.

Du tester ved å tisse på en strimmel og leser av verdien på en +-skala på boksen. Er resultatet +++ på ketoner kan det være tegn på en begynnende syreforgiftning.

Du kan også sjekke for ketoner i blodet, ved å bruke en kombinert blodsukker- og ketonmåler, som Freestyle Precision.

Når du bør passe ekstra på

Bruker du insulinpumpe, har du bare hurtigvirkende insulin i kroppen. Syreforgiftning kan utvikle seg raskt hvis pumpen slutter å gi insulin, for eksempel hvis nålen glir ut eller blir tett. Du skal ha fått veiledning om dette når du fikk pumpen på sykehuset.

Du kan ha syreforgiftning selv om blodsukkeret ikke er høyt. Har du symptomer som magesmerter og oppkast, bør du være på vakt og sjekke for ketoner, spesielt hvis:

Hva kan du gjøre for å senke blodsukkeret?

Obs: Disse tiltakene gjelder ikke ved syreforgiftning/høyt nivå av ketoner. Har du syreforgiftning, må du alltid behandles på sykehus.

Hvis du bruker insulin, kan du bruke hurtigvirkende insulin for å korrigere høyt blodsukker. Du bør få råd fra legen din om hvordan du går fram. Det er også en god idé å lære å beregne insulinfølsomheten din.

Mål blodsukkeret før du starter og flere ganger underveis, så du kan sjekke effekten av tiltakene. Hvis blodsukkeret ikke går ned, eller stiger mer, må du sjekke for ketoner og kontakte lege.

Hvis du har diabetes type 2 og er kostregulert/bruker tabletter, er fysisk aktivitet en effektiv måte å regulere blodsukkeret på. Selv en moderat treningsøkt, eller bare en gåtur, er nok til å senke blodsukkeret. Dette er fordi aktivitet øker insulinfølsomheten, slik at cellene lettere kan ta til seg sukkeret fra blodet.

Husk å drikke nok vann eller annen sukkerfri drikke. Høyt blodsukker gjør deg tørst og dehydrert fordi du tisser mye, som er kroppen forsøk på å kvitte seg med sukkeret.

Hvorfor blir blodsukkeret høyt?

Det er flere årsaker til at blodsukkernivået ditt kan være for høyt. Det kan være at du:

  • har tatt for lite insulin eller blodsukkersenkende medisin
  • har noe galt med insulinpumpen slik at du får mindre insulin enn du skal
  • har spist mer karbohydrater enn planlagt
  • har vært mindre aktiv enn planlagt (men hard trening kan også få blodsukkeret til å stige)
  • er stresset, engstelig eller har psykiske plager – dette kan påvirke blodsukkeret  
  • er syk med feber eller infeksjon, eller bruker medisiner som kortison som får insulinet til å virke dårligere
  • opplever hormonendringer, for eksempel ved menstruasjon, i puberteten og i overgangsalderen
  • har overbehandlet en føling (lavt blodsukker)

Høyt blodsukker er umulig å unngå helt, og du vet ikke alltid hvorfor du får det.

Hvorfor er blodsukkeret ofte høyere om morgenen?

Mange våkner om morgenen med høyt blodsukker. Dette kalles for «dawn-fenomenet» (dawn = daggry). Fenomenet oppstår når kroppen frigjør hormonene kortisol, glukagon og adrenalin  i det den forbereder seg på å våkne. Dette får leveren til å frigjøre glukose. Dette skjer vanligvis etter åtte til ti timers søvn.

Ved å teste blodsukkeret ditt om natten – for eksempel mellom kl. 2 og 4 – kan du avgjøre når blodsukkeret ditt stiger og om det høye blodsukkeret ditt om morgenen skyldes dette «daggryfenomenet».

Hvis du er plaget av høyt blodsukker om morgenen, snakk med legen din om hva du kan gjøre med det.

Hvordan kan du unngå høyt blodsukker?

For noen er det ikke mulig å unngå hyperglykemi helt, men her er noen steg du kan ta for å unngå å få det så ofte, eller at det blir alvorlig:

  • vær bevisst på hva du spiser – lær om hvordan karbohydrater, fett og proteiner kan påvirke blodsukkernivået
  • husk å ta insulin og andre medisiner mot diabetes, i riktig dose og til riktig tid
  • fortsett å ta insulin selv om du er syk og ikke spiser
  • test blodsukkeret regelmessig så du kan fange opp når blodsukkeret stiger
  • vær så aktiv som mulig – fysisk aktivitet gjør kroppen mer følsom for insulin
  • Ha en sunn kroppsvekt – overvekt bidrar til insulinresistens
  • ha det bra med deg selv – stress og andre psykiske påkjenninger påvirker blodsukkeret

 
Les også: 7 tips til å senke blodsukkeret ved diabetes type 2

 

Hva kan du gjøre hvis du ofte har høyt blodsukker?

Hvis du ofte får hyperglykemi eller blodsukkeret svinger mye, bør du snakke med legen din for å vurdere behandlingen din. Det kan hende du for eksempel må endre behandlingsmålene dine, tilpasse kostholdet eller insulindosene, eller bytte insulintype.